商业保险住院自费,商业保险住院自费项目能报销不

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  • 2024-09-21 15:51:46

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于商业保险住院自费的问题,于是小编就整理了1个相关介绍商业保险住院自费的解答,让我们一起看看吧。

假如住院了,社保和商业保险能同时报销吗?

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商业保险住院自费,商业保险住院自费项目能报销不

楼主你好,假如生病住院了,社保和商业保险可以同时报销吗?这个问题是这样的,你只要参加了社保当中的医疗保险,不论你参加的是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,只要是符合医保指定的定点医疗机构,也就是这个医院是符合你的这个医保参保的范围,那么就可以进行,社保方面的医疗保险的报销。

其中职工医疗保险的报销比例,大约是70%左右,城乡居民医疗保险的报销比例大约是50%左右。说无论是职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,都是需要自费来一部分费用。但是你购买了商业性的医疗保险,那么这个商业性的医疗保险可以重复和我们的社保来进行报销,这个是没有问题的。

但是具体你商业性的医疗保险能够报销多少钱,具体是怎么样报销的,要根据你购买的险种来决定,只要是你购买的险种是医疗保险,住院期间可以产生报销的费用,那么就完全可以报销,但是你购买的不是这样的一类保险,那么就不能报销,主要还是根据你的商业绩效保险的规定来决定,但是是可以肯定一点的,就是可以重复报销。而且并且可以购买多份的商业性的医疗保险。

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您好,可以报销,先社保,后商业保险

就医地在社保持有地

比如客户在广州,花费2万,入住三甲医院,1000元自费药

社保如何报销?

20000-1600(起付线)-1000(自费药)*80%=13920元

商业报销报销

20000-13920-1000=5080元

此次住院客户自掏腰包1000元

分享一个案例

朋友在一间瑜伽馆遭到玻璃破裂压伤了腿导致骨折

社保方面拒赔(第三方责任),分享这个案例的目的,希望可以帮助到更多的朋友

技术处理下,说不慎摔跤骨折(只要医生写上病历就可以,保险
公司不会去现场勘查的)

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楼主你好,假如住院了,社保和商业保险能够同时报销吗?为什么?如果你参加的是职工医疗保险,或者说是新农村合作医疗保险,那么它和商业性的医疗保险是可以同时报销的,是不受任何约束的。

一般情况下我们所指的是,一个人只能够参加一份社保,不论你参加的是职工医疗保险也好,还是参加的新农村合作医疗保险也好,这个医疗保险只能够享受其中的一份报销待遇,比方说职工医疗保险享受到70%的报销比例,那么在享受职工医疗保险报销的前提条件下,就不能享受新农村合作医疗保险了,反之也是一样的道理。

但是你在参加医疗保险的基础上,又参加了商业性的医疗保险,那么这个商业性的医疗保险就不受到社保医保的一个报销了,比方说你参加的这个商业性的医疗保险,在符合它参保条款的一个前提条件下,都是可以享受到额外报销的一个待遇的,甚至来说你参加一份也可以报销参加两份甚至多份,都可以进行叠加报销的。

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社保和商业保险报销:

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。

我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充

一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的

一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。

由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。

对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。

到此,以上就是小编对于商业保险住院自费的问题就介绍到这了,希望介绍关于商业保险住院自费的1点解答对大家有用。

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